在医院的门诊大厅里，到处都是弯腰抱额头“头晕，不知道为什么”的人。看着眼前眩晕的人群，我们不禁会想，眩晕的患病率并不是一个小数字，那么如何在眩晕发作的早期快速识别疾病类型，从而达到早发现、早治疗的目的呢？下面介绍如何区分良性阵发性位置性眩晕和中枢性眩晕。

从医学角度来看，我们通常将眩晕分为良性阵发性位置性眩晕和中枢性眩晕。根据疾病的严重程度，我们将中枢性眩晕称为恶性眩晕，这是一种严重危害人类生命安全的疾病。对于这类疾病，我们应该在诊断上“争分夺秒”，让患者以很少的时间实现准确的诊断和治疗。另一种是良性阵发性位置性眩晕，目前发病率较高。它是指由外周平衡器官或其通路中发生的疾病引起的眩晕。因为这种疾病对人类生命的威胁比中枢性眩晕小，所以我们也称之为良性眩晕。

作为一名眩晕医生，先要判断患者是中枢性眩晕还是良性阵发性位置性眩晕。根据临床经验，我们一般从以下几个维度进行判断：

1、 年龄因素

年龄作为衡量体质的标准之一，对判断患者的疾病类型也有一定的参考意义。如果老年患者有眩晕症状，根据以往的临床经验，老年患者患心脑血管疾病的风险将远远高于年轻患者。因此，在判断时会更多地考虑中枢性眩晕的方向，因此对于年轻人来说，他们通常会更多地考虑良性阵发性位置性眩晕。

2、 发病时间

从症状持续时间来看，良性阵发性位置性眩晕常见；前庭偏头痛是常见的持续数分钟的偏头痛；梅尼埃病、听神经病或前庭偏头痛是持续半小时至数小时的常见疾病；例如，大多数几天内没有缓解的疾病是中枢神经系统疾病。

3、 起病症状

如果患者出现眩晕症状时伴有迷走神经系统反射等敏感症状，如恶心、呕吐、出汗等，则该类疾病在很大程度上属于良性阵发性位置性眩晕；如果临床症状不十分严重，但眩晕持续时间较长，则一般认为是中枢性眩晕。

4、 耳部症状

当患者出现眩晕发作时，是否伴有耳部症状也是我们判断眩晕类型的标准之一，如听力变化、是否感到耳鸣、耳塞、耳塞等症状。一般来说，伴有该耳部症状的疾病大多属于良性阵发性位置性眩晕，而无该症状的患者大多属于中枢性眩晕。